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漫谈急性与慢性运动伤害

  所谓「急性运动伤害」是指单一次因身体活动不论内生性或外来的伤害刺激,使组织器官破坏的现象。特征是受伤者常可以很清楚的记住造成伤害时所从事的活动、时间及地点。以下针对不同伤害部位略做说明:

一、肌肉拉伤(strain

肌肉在单一次强大收缩作用下,或不正常的肌肉协调、活动,而形成的肌肉受伤情形,最常见者为大腿肌肉拉伤。依受伤程度可分为轻度、中度与重度受伤。肌肉轻度拉伤时,会有一小部分的肌纤维断裂,出血很少,只有在肌肉用力时或压患部时,才会引起疼痛,外表看不出特殊异常。

肌肉中度受伤,是指有相当多的肌纤维断裂,肌肉明显出血,可能伴随有水肿现象,受伤的肌肉肌力减弱,患部外表肿大。肌肉重度拉伤,则是指肌纤维全部断裂,整块肌肉断离,最常见的断裂部位是肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉大量出血,断裂的肌肉缩至两端点处,而形成凸起肿块,断裂的部位则凹陷下去,患者可感到极度疼痛。

二、韧带扭伤(sprain

韧带在单一次关节过度伸展下,形成韧带受伤的情形,最常见者为踝关节外侧韧带扭伤。依受伤程度亦可分为三级。

轻度韧带扭伤,只有在活动关节时才有疼痛感,没有任何肿大或外形的改变。中度韧带扭伤,是指韧带大部分断裂,同时有关节肿大和剧痛出现。重度韧带扭伤,则是指韧带完全断裂,伴随严重血肿与关节不稳定的病症出现。

三、挫伤(contusion

是指皮下组织受钝力性撞击所造成的创伤,最常见者为被球击中身体。在受伤后,会造成微血管破裂出血及组织伤害,使组织液流出,因而形成水肿的现象。因挫伤而形成组织内出血或血肿的现象,如果没有适当的处理,可能因组织的纤维化与钙化现象而造成慢性疼痛。

四、骨折(fracture

指骨头遭明显的外力撞击而断裂的情况,有时亦可经由疲劳的机转而造成骨折的现象。

五、关节脱臼(dislocation

是指骨骼关节面被迫移位、关节囊破裂、关节韧带过度伸展或断裂,最常发生于肩关节部位,可分为急性脱臼和慢性脱臼两种,急性脱臼合并韧带的裂伤。慢性脱臼患者,往往曾有韧带裂伤、或韧带经常被牵扯的病史,形成韧带松弛与关节囊扩大,进一步造成关节的慢性脱臼。

六、开口创伤(擦伤、裂伤、创伤等)

为常见的擦伤、撕裂伤、切割伤以及压砸伤等。

 

 

所谓「慢性运动伤害」是由患者常不自知的许多微小运动创伤累积而成,病人常说不出确切的受伤从事活动、时间及地点,通常是因为产生了限制日常生活活动度,以及关节活动受限,或疼痛加剧才会寻求医疗帮助。略分如下:

一、慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis

肌肉(肌腱)反复过度使用之下,造成肌腱连续性的轻度受伤,使得肌腱产生慢性发炎现象,称为慢性肌腱炎。著名的运动伤害「网球肘」,即是指网球选手肘关节外上髁处的慢性肌腱炎、二头肌腱炎,高尔夫球肘等。

二、肌腱腱鞘炎(tenosynovitis

在手脚的肌腱外围,由含润滑液之腱鞘包覆,具有润滑肌腱作用。慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱长期的反复过度使用,造成磨擦性伤害,或急性的肌腱过度使用在未完全治愈时,又继续运动造成反复性发作。由于肌腱的润滑作用受到限制,肌腱在活动时因而产生疼痛并发出声响。

三、化骨性肌炎(myositis ossificans

对训练不足或已受伤的肌肉,施以繁重的运动负荷,使得肌肉因受伤而产生病变的发炎现象。可以分为纤维性肌炎与化骨性肌炎两种。纤维化是肌肉复原时的一个时期,如果在肌肉未完全恢复前就施以繁重的负荷,将使纤维化的肌肉发炎,进而形成化骨性肌炎。

四、关节炎(arthritis

造成关节炎的原因很多,有关运动伤害形成的关节炎,是指关节过度负荷或未经适当训练而给予重负荷,使得关节受伤而发生退化性的病变。症状则有疼痛、压痛等,但不一定会肿大,关节活动时经常会发出声响,有时则会出现肿胀痛觉或无力感。

五、滑液囊炎(bursitis

滑液囊在关节附近扮演缓冲的重要角色,一旦关节过度负荷使用或受伤时,往往会引起滑液囊发炎。症状为肿胀、压痛与关节活动障碍等,有时症状类似关节炎,不易诊断。

六、疲劳性骨折(stress fracture

骨骼在长时间的过度使用下,会在主要的压力点形成压力性骨折现象,症状是运动时受伤处会持续疼痛与刺痛感,休息时症状会明显缓解。经常发生于长跑选手的胫骨与庶骨。

七、急性伤害处置不当

受到急性伤害,许多人会先寻求传统医疗的推拿,造成急性期的发炎加剧,使得运动伤害不易复原,甚至产生恶化或长期的后遗症,如肩关节的「习惯性脱臼」与踝关节的「反复再发性扭伤」等。

posted on 2008-09-09 18:17 肥仔 阅读(152) 评论(0)  编辑 收藏 引用 所属分类: 生活——健康


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